各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，各農(nóng)場，市府直屬各單位：
《普寧市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》業(yè)經(jīng)市政府十六屆12次常務(wù)會議討論同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。實施過程中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生健康局反映。
普寧市人民政府
2022年5月24日
普寧市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃
目 錄
“十四五”時期是我國開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一個五年，是廣東奮力在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程中走在全國前列、創(chuàng)造新輝煌的第一個五年，是揭陽市實現(xiàn)前兩年強基礎(chǔ)、后三年快發(fā)展的重要階段，是我市在新發(fā)展階段實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展、建設(shè)“商賈名城、創(chuàng)新之城”的關(guān)鍵五年，也是大力推進衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展、打造健康普寧的重要機遇期和改革攻堅期。根據(jù)《普寧市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃，規(guī)劃期限為2021至2025年，遠期展望至2035年。
一、規(guī)劃背景
?。ㄒ唬┗A(chǔ)現(xiàn)狀
“十三五”期間，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認真貫徹習近平總書記對廣東的重要講話和重要指示批示精神，堅決貫徹市委、市政府決策部署，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以健康普寧建設(shè)為引領(lǐng)，加快衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，人民健康水平穩(wěn)步提升，醫(yī)療衛(wèi)生體系經(jīng)受住了新冠肺炎疫情的重大考驗。
——居民健康水平穩(wěn)步提升。截至2020年底，全市人均預(yù)期壽命78.4歲，較2015年增長1.64歲；全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別為5.53/10萬、2.65‰、3.15‰，較2015年分別下降6.61/10萬、0.41‰、0.57‰。
——醫(yī)療資源配置不斷優(yōu)化。截至2020年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)925個，其中：醫(yī)院19個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)898個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)6個、其他衛(wèi)生機構(gòu)2個。與2019年相比，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總量增加45個。全市醫(yī)療機構(gòu)擁有床位8326張，其中：醫(yī)院5932張（含民營醫(yī)院）、衛(wèi)生院1790張、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心286張、婦幼保健機構(gòu)278張、?？萍膊》乐螜C構(gòu)40張。與2019年相比，全市醫(yī)療機構(gòu)床位增加582張。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗職工11161人，其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3900人、注冊護士4118人，醫(yī)護比0.94:1，其他在崗職工3143人。與2019年相比，全市在崗職工增加567人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增加90人，較2019年上升2.4%；注冊護士增加387人，較2019年上升10%；其他在崗職工增加90人，較2019年上升2.9%。投入超12億元全面改造升級衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，市人民醫(yī)院內(nèi)科大樓等重大項目開工建設(shè)，市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心綜合大樓、市中醫(yī)醫(yī)院急診門診樓和醫(yī)技藥劑樓建成使用，市中醫(yī)醫(yī)院、慢性病防治中心、醫(yī)療急救（120）服務(wù)中心等一批公共服務(wù)場所順利搬遷，完成2家中心衛(wèi)生院升級、13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化、509個衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，便民利民服務(wù)水平有效提升。完善疫苗接種管理體系，建設(shè)市疾控中心冷鏈配送系統(tǒng)，完成26家預(yù)防接種門診標準化建設(shè)。
——衛(wèi)生強市建設(shè)工作扎實推進。市人民醫(yī)院成為入選廣東省高水平醫(yī)院建設(shè)名單的2家縣級醫(yī)院之一。市中醫(yī)醫(yī)院被評為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。截至2020年底，全市醫(yī)療機構(gòu)出院人次達270369人次，較2015年增長35.6%；全市醫(yī)療機構(gòu)縣域內(nèi)住院率91.0%，較2015年增長7.1%。
——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效明顯。全面開展分級診療試點，推動區(qū)域資源共享。醫(yī)共體改革工作取得實效，市人民醫(yī)院、普寧華僑醫(yī)院分別牽頭成立緊密型縣域醫(yī)共體，市醫(yī)療保障局起草制訂了《普寧市關(guān)于緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點實施細則（草案）》。建立覆蓋市、鎮(zhèn)二級的遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)與省遠程醫(yī)療平臺的對接。全市同級公立醫(yī)院之間實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，持續(xù)推進公立醫(yī)院綜合改革。深入開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。全面實施基本藥物制度，實現(xiàn)陽光用藥、合理用藥，全面取消藥品加成，實行藥品“零差價”銷售，破除以藥補醫(yī)機制，全面取消醫(yī)用耗材加成，調(diào)整綜合性醫(yī)療服務(wù)價格，建立新的醫(yī)療服務(wù)價格體系。
——中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力不斷加強。堅持“保基本、強基層、建機制”的工作原則，切實加強基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，完善城鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源，實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，提高醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。2020年，全市94.19%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標完成情況
?。ǘ┬蝿菖c挑戰(zhàn)
“十四五”時期，我市發(fā)展的外部環(huán)境和自身條件都發(fā)生了復(fù)雜而深刻的重大變化，將進入具有新的歷史特點的重要戰(zhàn)略機遇期，特別是由于新冠肺炎疫情影響，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展將會面臨著更多的不確定性和挑戰(zhàn)。進入新發(fā)展時期，“兩個大局”深度聯(lián)動構(gòu)成衛(wèi)生健康發(fā)展環(huán)境的主基調(diào)；經(jīng)濟社會持續(xù)快速發(fā)展，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了有力支撐；城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化對健康服務(wù)供給提出了新需求；粵港澳大灣區(qū)、深圳中國特色社會主義先行示范區(qū)兩個國家戰(zhàn)略加快推進，“雙區(qū)驅(qū)動效應(yīng)”加快釋放，“一核一帶一區(qū)”區(qū)域發(fā)展新格局加快形成，對衛(wèi)生健康資源配置提出了新要求；推進健康普寧建設(shè)，為衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)發(fā)展提供了新動力。同時，云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件，也為推動衛(wèi)生健康服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變帶來了新機遇。
同時，“十四五”時期，我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展也面臨一些挑戰(zhàn)：
——醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才短缺。由于歷史原因、財政投入和人事政策等因素影響，衛(wèi)生技術(shù)人才隊伍建設(shè)面臨人員不足、人才斷層、留不住、引不進等問題。截至2020年底，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)1.83人，每千人口注冊護士數(shù)1.93人，每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)0.45人，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)1.83人，尚未達到“十三五”規(guī)劃的要求。我市衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員僅占8.46%，研究生學(xué)歷僅占3.35%，本科及以上學(xué)歷僅占21.2%，主要集中在市直醫(yī)院，基層人才力量薄弱。2020年計劃招聘各類衛(wèi)生技術(shù)人才530名，實際僅招錄249人，人才引進存在較大困難。
——公共衛(wèi)生服務(wù)能力存在明顯短板。市疾控中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)投入保障水平還需進一步提高，公共衛(wèi)生人員缺乏有效的評價和激勵機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推進基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生融合發(fā)展的方式比較單一，醫(yī)防融合效果不明顯。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力需進一步提高。全市醫(yī)療機構(gòu)擁有床位8326張，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)僅3.91張，距離“十三五”規(guī)劃初期制定的目標9247-11889張和4.2-5.4張仍存在一定的差距。從病床使用率來看，截至2020年，全市醫(yī)院病床使用率僅為72.17%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率差異大，超過半數(shù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率在50%以下，甚至低至12%。大型醫(yī)院仍然是居民就診的第一選擇，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診率有待提高。
——衛(wèi)生健康信息化建設(shè)工作需加快推進。目前，市域內(nèi)未建成統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，僅有基于基層基本公衛(wèi)網(wǎng)組網(wǎng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了信息互聯(lián)互通，全民信息綜合管理平臺尚未啟動建設(shè)，各級各類醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未能互聯(lián)互通。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)費用大部分由各機構(gòu)自籌解決，各級財政投入力度不強，直接影響“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”推進進度。公共衛(wèi)生信息共享平臺不完善，信息準確性、完整性和利用率不高。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，落實健康中國建設(shè)總體部署，踐行總體國家安全觀和新時期衛(wèi)生健康工作方針，將保障公共衛(wèi)生安全作為提升城市治理能力的重要方面，預(yù)防控制重大疾病，以保障人民健康利益和提高人民健康水平為出發(fā)點，以構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為主線，以強基創(chuàng)優(yōu)建高地為抓手，全面建設(shè)健康普寧，為打造“商賈名城、創(chuàng)新之城”打下更加堅實的健康基礎(chǔ)。
?。ǘ┗驹瓌t
1．堅持健康優(yōu)先、生命至上。把增進人民健康福祉作為發(fā)展的根本目的，不斷提高衛(wèi)生健康供給和服務(wù)水平，努力讓群眾的獲得感成色更足、幸福感更可持續(xù)、安全感更有保障，著力提供多樣化、個性化、高品質(zhì)的衛(wèi)生健康服務(wù)。將預(yù)防為主擺在更加突出位置，促進醫(yī)防融合、防治結(jié)合，建立政府、社會和個人共同行動的體制機制，加快推動共建共享健康普寧。
2．堅持黨政領(lǐng)導(dǎo)、多元共建。把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全領(lǐng)域、全過程，充分發(fā)揮黨委政府主導(dǎo)作用，鼓勵社會力量參與，強化“每個人是自己健康第一責任人”理念，使每一位社會成員都成為關(guān)注健康、促進健康的行動者，形成大衛(wèi)生大健康建設(shè)格局。
3．堅持系統(tǒng)觀念、價值導(dǎo)向。強化全局謀劃、戰(zhàn)略布局和系統(tǒng)聯(lián)動，更加注重統(tǒng)籌發(fā)展與安全，更加注重預(yù)防為主和中西醫(yī)并重，更加注重提高質(zhì)量和促進均衡，更加注重強基礎(chǔ)和發(fā)展，實現(xiàn)發(fā)展規(guī)模、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效益的有機統(tǒng)一，促進衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
4．堅持底線思維、防范風險。主動做好防范化解衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風險的準備，完善重大疫情防控體制機制，改革和強化疾病預(yù)防控制體系，加強公共衛(wèi)生防控救治能力，建立和健全風險防控配套措施，有力應(yīng)對和化解公共衛(wèi)生領(lǐng)域風險，不斷筑牢院感防控“底線”、醫(yī)療安全“紅線”、生物安全“防線”，筑牢全市公共衛(wèi)生安全屏障。
5．堅持創(chuàng)新驅(qū)動、數(shù)字賦能。強化數(shù)字轉(zhuǎn)型賦能，發(fā)揮改革的突破和先導(dǎo)作用，推動衛(wèi)生健康領(lǐng)域制度、管理和技術(shù)創(chuàng)新，加快推進衛(wèi)生健康事業(yè)質(zhì)量變革、效率變革、動力變革，增強衛(wèi)生健康治理體系整體效能。
?。ㄈ┌l(fā)展目標
到2025年，健康普寧建設(shè)取得顯著成效，衛(wèi)生健康體系更加完善，基本醫(yī)療制度更加成熟定型，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力顯著提升，中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用進一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力得到增強，居民主要健康指標顯著提高。
——建設(shè)健康城市，人民健康水平持續(xù)提升。把健康融入所有政策。強化政府、社會、個人責任，形成共建共享社會氛圍。人民身體素質(zhì)明顯增強，健康素養(yǎng)水平顯著提升。
——建設(shè)安全城市，公共衛(wèi)生安全保障能力顯著增強。疾病預(yù)防控制體系明顯改善，應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平不斷提升。影響健康的危險因素得到積極治理，重大疾病得到有效控制。
——建設(shè)衛(wèi)生強市，健康服務(wù)水平和質(zhì)量大幅提升。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，創(chuàng)新衛(wèi)生健康服務(wù)供給模式，轄區(qū)居民能夠就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等健康服務(wù)，居民獲得感進一步增強。
經(jīng)過“十四五”固本強基、“十五五”攻堅突破、“十六五”決戰(zhàn)決勝，到2035年，衛(wèi)生健康體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，強大公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建立，中醫(yī)藥實現(xiàn)傳承創(chuàng)新發(fā)展，主要健康指標達到高收入國家平均水平，健康公平基本實現(xiàn)。
“十四五”規(guī)劃主要工作指標
三、主要任務(wù)
（一）筑牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)
1．推進疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)
構(gòu)建以疾控機構(gòu)為骨干，醫(yī)療機構(gòu)為哨點，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底，職能清晰、機制順暢、上下協(xié)同、防治結(jié)合的疾病預(yù)防控制體系。根據(jù)國家、省和揭陽市部署，推進疾控機構(gòu)體制改革。從行政架構(gòu)上提升疾控工作組織協(xié)調(diào)能力，加強市慢性病防治中心、職業(yè)病防治機構(gòu)、精神衛(wèi)生醫(yī)院、婦幼保健計劃生育服務(wù)中心建設(shè)。建立與現(xiàn)代化疾控體系相適應(yīng)的運行保障機制，多措并舉激發(fā)機構(gòu)活力，吸引和留住人才。實施疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力提升工程，全面改善疾控機構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件，強化監(jiān)測預(yù)警、風險研判、決策管理、檢驗檢測、流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場調(diào)查處置能力。持續(xù)推進疫苗冷鏈系統(tǒng)和各類接種單位規(guī)范化建設(shè)，提升疫苗流通和接種管理信息化水平。
2．健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系
建立集中統(tǒng)一高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)指揮體系。設(shè)置常態(tài)化公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮部，進一步明確指揮部常設(shè)成員單位及部門職責，健全聯(lián)防聯(lián)控運行規(guī)則，明確政府和部門指揮響應(yīng)標準。建立健全全市重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作會商研判制度，加強與周邊城市群及主要通關(guān)口岸合作。建立應(yīng)急預(yù)案定期評估機制，實行衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案動態(tài)優(yōu)化。健全常態(tài)化演練機制，定期開展跨地區(qū)、多部門、多模式的衛(wèi)生應(yīng)急處置演練。
提升衛(wèi)生應(yīng)急核心能力。根據(jù)上級統(tǒng)一部署，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)。建立衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)部以及與多部門數(shù)據(jù)共享機制。加強對重點傳染病、新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病和異常健康事件的監(jiān)測。進一步落實國家致病菌識別網(wǎng)建設(shè)。切實發(fā)揮“三人小組”的健康監(jiān)測作用。強化醫(yī)護人員的健康監(jiān)測和異常情況報告工作。強化閉環(huán)管理人員、兩點一線人員、隔離管理人員等各類重點人員的管控措施。嚴格入境人員全流程閉環(huán)管理，加強進口冷鏈食品等入境物資檢測消毒監(jiān)管，強化農(nóng)村和社區(qū)網(wǎng)格化防控，嚴格公共場所防控措施，做好疫苗緊急使用和有序接種工作。建立核酸檢測機構(gòu)、醫(yī)院與疾控中心的快速溝通機制。建立市突發(fā)急性傳染病防控類、緊急醫(yī)學(xué)救援類綜合隊伍，加強規(guī)范化建設(shè)。加強衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系建設(shè)，完善市公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄，合理確定醫(yī)療衛(wèi)生部門儲備規(guī)模。完善集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所建設(shè)和應(yīng)急征調(diào)機制，征調(diào)儲備符合標準要求的集中隔離場所。每年開展衛(wèi)生應(yīng)急知識宣教進企業(yè)、進社區(qū)、進學(xué)校、進家庭活動。健全與第三方機構(gòu)合作機制。統(tǒng)籌全市公共衛(wèi)生相關(guān)資源，制定完善政府（部門）、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與第三方機構(gòu)合作框架協(xié)議，提升重大疫情處置、檢驗檢測、消毒、病媒防制、健康教育和健康促進等能力。
3．健全重大疫情救治體系
健全重大疫情救治網(wǎng)絡(luò)，按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則，建立以傳染病定點救治醫(yī)院為骨干，發(fā)熱門診、發(fā)熱診室為哨點的重大疫情醫(yī)療救治體系，根據(jù)需求預(yù)測以及相關(guān)標準要求配置人、財、物及管理平臺等軟硬件。整合市慢性病防治中心、公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心（在建），組建市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心，實行“公益一類財政保障，公益二類績效管理”。建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制，建立分級救治目錄、分層救治渠道和分流救治流程。擴大市人民醫(yī)院作為我市定點收治醫(yī)院的傳染病區(qū)集中收治容量，新建市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心，普寧華僑醫(yī)院等二級以上醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況推進醫(yī)院規(guī)范化可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)建設(shè)及相關(guān)配套。加強傳染病定點救治醫(yī)院綜合學(xué)科、感染病科和重癥救治專科能力建設(shè)，提高危急重癥救治能力。強化公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造，規(guī)劃設(shè)置方艙醫(yī)院，確保具備快速轉(zhuǎn)運救治和隔離場所的基本條件。做好應(yīng)急物資儲備。到2022年，我市具備應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)所需的救治能力。
4．創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制
落實醫(yī)院公共衛(wèi)生職能。市屬二級以上公立醫(yī)院設(shè)立承擔公共衛(wèi)生職能的科室，明確1名副院長專職負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本院公共衛(wèi)生工作。建立公共衛(wèi)生職責清單制度，強化醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責。建立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。健全醫(yī)院感染的風險監(jiān)測、預(yù)警以及干預(yù)和處置機制。持續(xù)推進發(fā)熱門診（診室）規(guī)范化建設(shè)，強化醫(yī)療機構(gòu)預(yù)警、哨點監(jiān)測作用，建立健全發(fā)熱患者閉環(huán)轉(zhuǎn)運流程。發(fā)展精準化健康管理服務(wù)。以癌癥、糖尿病、高血壓、腦卒中、慢阻肺等疾病為重點，加快推進醫(yī)防融合的疾病綜合防治服務(wù)管理體系建設(shè)，提高居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的感受度。鼓勵公立醫(yī)院整合健康管理資源，推動院內(nèi)體檢中心向健康管理中心轉(zhuǎn)型。
全面推進醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的深度協(xié)作。建立人才流動、服務(wù)融合、信息共享機制。加強對居民健康危險因素的監(jiān)測、分析、評估和干預(yù)。強化醫(yī)療機構(gòu)傳染病病原快速檢測能力建設(shè)，建立公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制和病原實驗室監(jiān)測機制。加強疾控機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，加大對醫(yī)療機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的支持力度。條件成熟時建立疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)人員交流任職機制。
5．加強實驗室生物安全管理
提高生物安全意識和工作水平，建設(shè)實驗室生物安全監(jiān)管體系，建立完善管理工作機制，落實實驗室生物安全屬地監(jiān)管責任、技術(shù)指導(dǎo)責任、管理主體責任。推進省病原微生物實驗室管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，優(yōu)化完善一、二級病原微生物實驗室備案管理機制，提升備案質(zhì)量。規(guī)范實驗活動管理，加強高致病性病原微生物實驗活動和菌（毒）種、樣本的監(jiān)管。建立常態(tài)化、制度化、標準化的監(jiān)管機制，規(guī)范開展實驗室生物安全的隨機抽查、專項檢查、飛行檢查、交叉互查。落實實驗室生物安全培訓(xùn)考核制度，加強風險防控意識教育，嚴格工作人員持證上崗制度。增強實驗室生物安全保障能力，研究制定生物安全應(yīng)急演練方案，定期開展演練，提高演練質(zhì)量和實戰(zhàn)水平。
?。ǘ┘涌靸?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局
1．強化市級醫(yī)院市域龍頭地位
全力推進市級醫(yī)院建設(shè)，推進市人民醫(yī)院省級高水平醫(yī)院建設(shè)，并建強普寧華僑醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院，組建兩大緊密型縣域醫(yī)共體，將我市打造為區(qū)域醫(yī)療中心，醫(yī)療能力輻射周邊區(qū)域。支持市人民醫(yī)院加大力度引進培養(yǎng)人才和購買配置設(shè)備，集聚資源全力落實建設(shè)任務(wù)，確保完成高水平醫(yī)院績效目標。普寧華僑醫(yī)院對標高水平醫(yī)院建設(shè)標準，發(fā)揮醫(yī)共體龍頭醫(yī)院輻射作用。發(fā)揮市中醫(yī)醫(yī)院區(qū)域中醫(yī)龍頭作用，指導(dǎo)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，守正創(chuàng)新，協(xié)助完成創(chuàng)建全國中醫(yī)藥基層先進縣（區(qū)）工作。市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心爭創(chuàng)三級婦幼保健院。以全面質(zhì)量管理、發(fā)揮人才優(yōu)勢、提升技術(shù)水平、補齊?？贫贪鍨楹诵?，實施提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力工程。爭取省級高水平醫(yī)院對市級醫(yī)院的人才和技術(shù)支持，重點支持市級龍頭醫(yī)院建設(shè)，補強短板專業(yè)、?？?，提升腫瘤、心腦血管疾病、感染性疾病等重大疾病診療能力，引領(lǐng)市域整體醫(yī)療水平提升。根據(jù)區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)院的規(guī)模和功能定位，確定每個醫(yī)院的重點學(xué)科及其發(fā)展方向，開展技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新。鼓勵全市醫(yī)院積極創(chuàng)建省級和市級臨床重點?？?。完善全市急救網(wǎng)絡(luò)，強化創(chuàng)傷中心、胸痛中心、卒中中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心“五大醫(yī)療中心”建設(shè)，提升危重急癥救治能力，提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。
2．鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底
全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)和設(shè)施設(shè)備提檔升級。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政保障，公益二類績效管理”，建立人員編制定期調(diào)整機制，不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員的績效考核機制。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提質(zhì)增效工程，強化常見病多發(fā)病診治、常規(guī)手術(shù)、傳染病篩查、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理能力，加固筑牢基層“雙網(wǎng)底”功能。遴選洪陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等中心衛(wèi)生院升級建設(shè)為區(qū)域醫(yī)防融合中心，充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)防融合中心對周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的輻射帶動作用。以重點人群健康管理和重點疾病管理等為主要內(nèi)容，完善基本公共衛(wèi)生項目績效管理機制，提高居民健康檔案的使用率，提升服務(wù)質(zhì)量，不斷擴大服務(wù)獲益面。探索聯(lián)合上級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立慢性病門診，開展常見慢性病患者治療以及冠心病、腦卒中等疾病的社區(qū)預(yù)防、健康教育和康復(fù)。充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、二級及以上醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)力量參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，充分利用信息化手段便利簽約服務(wù)形式，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，并做實服務(wù)內(nèi)容。鼓勵二三級醫(yī)院高年資?？漆t(yī)生和退休返聘醫(yī)生參與家庭醫(yī)生團隊。開展家庭醫(yī)生團隊進機關(guān)、企業(yè)、學(xué)校。鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)藥服務(wù)。落實簽約居民在就醫(yī)方面的優(yōu)惠政策。
3．進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
改進醫(yī)療質(zhì)量安全。完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮全市醫(yī)療質(zhì)量控制中心和衛(wèi)生行業(yè)學(xué)（協(xié)）會的作用。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。建立醫(yī)療質(zhì)量管理激勵機制，促進質(zhì)量持續(xù)改進。規(guī)范診療行為，全面實施臨床路徑管理，健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管，嚴控院內(nèi)感染。以規(guī)范抗菌藥物為重點推進合理用藥，進一步加強處方監(jiān)管，提高臨床用藥的安全性和有效性。加強臨床用血管理，開展血液安全風險監(jiān)測。推進院前急救一體化管理，提升120急救指揮中心能力。加強醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、處置全過程規(guī)范管理。
推進醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)化。深入開展優(yōu)質(zhì)護理活動和“平安醫(yī)院”建設(shè)工作。進一步改善就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，推進預(yù)約診療、遠程會診，推行日間手術(shù)、檢查檢驗結(jié)果市域內(nèi)互認，豐富便民措施，改善群眾就醫(yī)體驗。強化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識，加強醫(yī)患溝通，保護患者隱私。建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。
?。ㄈ┏掷m(xù)推進健康普寧建設(shè)
1．優(yōu)化健康普寧推進機制
建立健全健康普寧行動推進委員會組織架構(gòu)，制定落實健康普寧行動方案。完善健康普寧監(jiān)測評估和考核體系，每年評估工作推進情況，強化健康普寧考核的導(dǎo)向性、科學(xué)性和權(quán)威性。將愛國衛(wèi)生工作納入黨委和政府重要議事日程，列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。建立健全市、街道、社區(qū)三級愛國衛(wèi)生隊伍，實施網(wǎng)格化管理。推進“愛國衛(wèi)生月”活動、冬春季愛國衛(wèi)生專項行動。鞏固拓展省衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，積極創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，實現(xiàn)“到2025年底，全市省衛(wèi)生鎮(zhèn)覆蓋率達到50%以上，省衛(wèi)生村全覆蓋”的目標。積極創(chuàng)建健康促進縣。大力培育“健康細胞”建設(shè)示范點。實施農(nóng)村人居環(huán)境整治提升五年行動，加強農(nóng)村內(nèi)河污染整治和綠道建設(shè)，抓好農(nóng)村廁所革命、雨污分流等后續(xù)管護，鞏固拓展干凈整潔村全覆蓋成果。擴大垃圾分類試點。加強控煙工作，力爭到2022年底，實現(xiàn)全市各級各類黨政機關(guān)、學(xué)校全面建成無煙黨政機關(guān)、無煙學(xué)校的目標，并持續(xù)保持建設(shè)成果。強化基層病媒生物防制力量，將病媒生物密度控制在國家規(guī)定的標準范圍內(nèi)。加強健康教育和社會健康管理。加強市級健康教育專業(yè)人員隊伍建設(shè)。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進與教育的績效考核機制。加大學(xué)校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育工作力度。全面實施國民營養(yǎng)計劃。開展全民健身運動，統(tǒng)籌建設(shè)全民健身設(shè)施，組織開展群眾喜聞樂見、形式多樣的體育活動。
2．優(yōu)化重大疾病防治策略
加強重大傳染病、寄生蟲病和地方病防控。加強免疫規(guī)劃工作，維持高水平人群免疫屏障，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在較高水平。完善全市艾滋病防治監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強重點人群和高危人群的艾滋病檢測隨訪和綜合干預(yù)。落實將艾滋病檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)檢查和重點公共場所服務(wù)人員健康體檢內(nèi)容。最大限度發(fā)現(xiàn)、治療和管理感染者，遏制性傳播上升勢頭。完善結(jié)核病“三位一體”綜合防治服務(wù)模式，提高“防、診、治、管、教”相結(jié)合的綜合服務(wù)能力和質(zhì)量。加大一般就診者肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)和耐多藥肺結(jié)核篩查力度，推進肺結(jié)核患者全程隨診管理。強化學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測和處置，嚴防聚集性疫情發(fā)生。加強麻風病癥狀監(jiān)測和流動人口麻風病例篩查。健全性病綜合防治體系，提升性病綜合防治能力和水平。實施消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動。保持消除瘧疾、碘缺乏病和飲水型氟中毒危害。落實寄生蟲病診斷實驗室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全寄生蟲病監(jiān)測系統(tǒng)。
實施慢性病綜合防控和傷害預(yù)防干預(yù)。鞏固省級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建成果，開展“三減三健”專項行動。進一步推進心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌癥等慢性疾病綜合防治工作。實施兒童和老年人傷害預(yù)防和綜合干預(yù)行動計劃。開展學(xué)生意外傷害事故預(yù)防和處置、社會實踐、防溺水等方面安全教育，加強重點場所管理和防護設(shè)施建設(shè)，預(yù)防和減少意外傷害。
加強精神衛(wèi)生和心理健康工作。持續(xù)加強精神衛(wèi)生醫(yī)療資源配置，到2025年，二級以上綜合醫(yī)院100%開設(shè)精神心理科門診。加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。深化嚴重精神障礙管理和保障體系建設(shè)，提高嚴重精神障礙患者報告患病率、規(guī)范管理率和規(guī)律服藥率，最大限度減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍案事件發(fā)生。充分依托現(xiàn)有資源，構(gòu)建精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)、社會組織及家庭相互支持的精神障礙康復(fù)體系。推進心理援助和危機干預(yù)工作，加強市級心理危機干預(yù)隊伍能力建設(shè)。全面啟動社會心理服務(wù)體系建設(shè)，建立健全社會心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，注重常見精神障礙防治。
加強食品安全工作。建立健全全市食品安全風險監(jiān)測評估網(wǎng)絡(luò)和食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。強化監(jiān)測機構(gòu)實驗室檢測能力，拓展監(jiān)測項目。到2025年，食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全覆蓋，病例監(jiān)測報告醫(yī)院覆蓋到所有開展食源性疾病診療的醫(yī)療機構(gòu)。
3．優(yōu)化全生命周期健康服務(wù)
推動實現(xiàn)適度生育水平。實施三孩生育政策，促進生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接，健全重大經(jīng)濟社會政策人口影響評估機制。完善托育、教育、社會保障、住房、基本醫(yī)療保險等政策，減輕生育、養(yǎng)育子女家庭負擔。推進落實計劃生育獎勵假制度和配偶陪產(chǎn)假制度。鼓勵用人單位為孕期和哺乳期婦女提供靈活的工作方式及必要的便利條件。加強人口統(tǒng)計和監(jiān)測工作。根據(jù)人口政策調(diào)整，重點掌握全市人口出生、死亡、流動遷移等信息，建立數(shù)據(jù)質(zhì)量評估機制，不斷提高全員人口信息的覆蓋率、準確率和及時率，突出預(yù)警職能。拓展人口監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)用，使全市人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)、分布與經(jīng)濟布局相對平衡。完善計劃生育家庭獎勵和扶助政策，逐步構(gòu)建計劃生育家庭社會關(guān)懷長效機制。
發(fā)展普惠托育服務(wù)。統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)托育發(fā)展。大力發(fā)展成本可負擔、方便可及的普惠性托育服務(wù)。引導(dǎo)各類主體提供普惠性服務(wù)，支持非營利性機構(gòu)發(fā)展，綜合運用規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策，擴大服務(wù)供給，提高服務(wù)質(zhì)量，提升可持續(xù)發(fā)展能力。推動有條件的用人單位以單獨或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式，在工作場所為職工提供托育服務(wù)。支持大型園區(qū)建設(shè)服務(wù)區(qū)內(nèi)員工的托育設(shè)施。依托基層力量提供集中托育、育兒指導(dǎo)、養(yǎng)護培訓(xùn)等服務(wù)，加強嬰幼兒身心健康、社會交往、認知水平等方面早期發(fā)展干預(yù)。到2025年，全市嬰幼兒社會化照護率達到全省平均水平以上。
促進婦女兒童健康。實施婦幼健康保護工程，健全母嬰安全保障體系，強化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。加強婦幼保健特色?？平ㄔO(shè)，積極推進中醫(yī)藥在促進婦幼保健中的價廉、效優(yōu)作用。規(guī)范孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童健康管理，到2025年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童健康管理率不低于90%。擴大婦女“兩癌”篩查項目覆蓋面，推動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。落實適齡女生HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗免費接種項目。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系，開展婚前孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防控項目，低重型地中海貧血、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴重出生缺陷的發(fā)生率。進一步完善“兩檢同做、兩證同登、三中心合一”服務(wù)模式。強化母嬰保健技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)的監(jiān)督管理。強化兒童青少年近視、齲齒、肥胖、心理行為問題與精神障礙等綜合防控，逐步實施兒童六齡齒免費窩溝封閉項目。
加強職業(yè)健康保護。建立完善用人單位負責、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治機制。推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責任。健全完善職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法和分類分級監(jiān)管機制，實施職業(yè)健康“黑名單”管理。完善向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系，強化職業(yè)病防治技術(shù)供給和質(zhì)量控制。以市疾控中心為主干，建設(shè)職業(yè)病監(jiān)測預(yù)警體系。依托普寧華僑醫(yī)院承擔全市職業(yè)健康檢查工作，參照國家推薦標準加快推進人才隊伍、基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)。加強全市職業(yè)病防治信息化建設(shè)，信息平臺融入全市職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)等數(shù)據(jù)信息。
優(yōu)化老年人健康服務(wù)。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早診療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。強化65歲以上老年人健康管理和老年人中醫(yī)藥健康管理。完善老年醫(yī)療資源布局，推動市屬綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的康復(fù)、護理床位占比。市中醫(yī)醫(yī)院老年康復(fù)醫(yī)療中心爭取建成粵東地區(qū)規(guī)模最大的老年康復(fù)醫(yī)療中心。開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)工作。推動長期照護服務(wù)供給主體多元化發(fā)展。探索建立能夠滿足城鄉(xiāng)老年人全周期、梯度式長期照護需求和實現(xiàn)居家、就近享受服務(wù)的長期照護模式。在不同類別的醫(yī)療機構(gòu)開展安寧療護試點，促進發(fā)展多層次安寧療護服務(wù)。促進醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源深度融合，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展健康養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作。推進社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)。加快推動灰寨村幸?？叼B(yǎng)中心等項目建設(shè)。增加智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品供給。積極探索中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，在各養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)逐步推行中醫(yī)藥保健和康復(fù)服務(wù)。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范市和示范機構(gòu)創(chuàng)建活動。
促進殘疾人健康。開展防盲治盲工作，推動實施全面的眼健康。做好防聾治聾工作，提升耳與聽力健康水平。加強綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。健全殘疾兒童首診報告制度。推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并對殘疾優(yōu)撫對象優(yōu)先推進。落實《廣東省扶助殘疾人辦法》中規(guī)定的對殘疾人的醫(yī)療扶助措施。促進殘疾人社區(qū)康復(fù)，支持殘疾人主動康復(fù)、互助康復(fù)。加強殘疾人輔助器具適配服務(wù)，支持醫(yī)療、康復(fù)機構(gòu)開展輔助器具適配服務(wù)。到2025年，殘疾人基本康復(fù)服務(wù)率與殘疾人扶助器具適配率達到85%。
?。ㄋ模┏掷m(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1．做實分級診療制度
推進以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、縣域醫(yī)共體為平臺的分級診療體系建設(shè)。按照“一體兩翼五支撐”要求，逐步形成“基層檢查，上級診斷”模式。全面推進二個緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作，全方位帶動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和人才隊伍穩(wěn)步提升。醫(yī)共體通過醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗、病例診斷和消毒供應(yīng)等中心提供同質(zhì)化服務(wù)。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)院加強協(xié)作，結(jié)合實際建設(shè)優(yōu)勢專業(yè)?？?，嚴格落實自身功能定位，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。支持探索醫(yī)共體升級建設(shè)成為數(shù)字健康聯(lián)合體，實現(xiàn)醫(yī)共體線上線下一體化便捷醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！笆奈濉逼陂g，縣域就診率維持在90%以上。
2．推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
加強公立醫(yī)院主體地位，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。加強臨床?？平ㄔO(shè)，推進醫(yī)學(xué)技術(shù)和服務(wù)模式創(chuàng)新，強化信息化支撐作用。健全運營管理體系，加強全面預(yù)算管理，完善內(nèi)部控制制度，健全績效評價機制。改革公立醫(yī)院人事管理制度、薪酬分配制度，健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。強化患者需求導(dǎo)向，建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。
3．強化“三醫(yī)聯(lián)動”和系統(tǒng)集成改革
推進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)相互協(xié)同。落實多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。積極爭取醫(yī)保支持，探索對緊密型縣域醫(yī)共體等縱向合作服務(wù)模式實行醫(yī)?；鹂傤~付費、結(jié)余留用、合理超支分擔等激勵約束機制。落實異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，推進門診異地就醫(yī)和門診特定病種直接結(jié)算。提升重大疾病醫(yī)療保險和救助水平，探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。按要求落實長期護理保險制度。
完善藥品供應(yīng)保障體系。促進公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥，提升基本藥物使用占比，促進科學(xué)合理用藥。鼓勵醫(yī)共體建立藥品聯(lián)動管理機制，促進上下級用藥銜接。推進落實國家組織藥品和耗材集中采購和使用工作，暢通中選品種進院渠道，將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行國家組織藥品和耗材集中采購使用情況納入年度考核評價體系。對老年人和高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病病人實施基本藥物免費或定額付費政策。完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制，加強罕見病治療藥品等供應(yīng)保障。保障兒童等特殊人群用藥。推進傳染病治療短缺藥品供應(yīng)保障。
統(tǒng)籌推進醫(yī)療服務(wù)價格改革。落實以臨床價值為導(dǎo)向，健全體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。
4．強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管
完善落實機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管機制，健全能力共建、信息共享、相互銜接、協(xié)同配合的工作協(xié)調(diào)機制，重點推進綜合監(jiān)管績效評價、督察追責相關(guān)制度。加強全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系和能力建設(shè)，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準入、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)與新模式監(jiān)管。加強監(jiān)督執(zhí)法體系規(guī)范化建設(shè)，全面推行“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查，建立健全信用監(jiān)管、依法聯(lián)合懲戒機制，推進綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用。加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)智慧化監(jiān)管。
?。ㄎ澹┐龠M中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
1．建立體現(xiàn)傳承創(chuàng)新特點的中醫(yī)藥服務(wù)體系
深入推進全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建。支持市中醫(yī)醫(yī)院組建?？坡?lián)盟。鼓勵綜合醫(yī)院、婦幼保健計劃生育服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)科室。實施基層中醫(yī)館能力再提升工程，鼓勵中醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館多點執(zhí)業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)達到不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的20%。立足編制隸屬關(guān)系，按省部署探索中醫(yī)藥人員“縣管鎮(zhèn)用”。支持基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。持續(xù)推進中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識技能培訓(xùn)，在全科醫(yī)生（轉(zhuǎn)崗）培訓(xùn)中擇優(yōu)招收基層中醫(yī)師。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。力爭到2022年，實現(xiàn)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。鼓勵支持市中醫(yī)醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展定點幫扶工作。健全中醫(yī)藥管理體制。推動中醫(yī)藥管理機構(gòu)設(shè)置，明確承擔中醫(yī)藥管理職能的機構(gòu)，合理配置人員力量。
2．豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵
實施“治未病”健康工程。加大特色中醫(yī)“治未病”方案推廣應(yīng)用力度，推廣應(yīng)用規(guī)范化標準化中醫(yī)“治未病”服務(wù)模式。將中醫(yī)藥“治未病”技術(shù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范疇，每個家庭醫(yī)生團隊必須配備不少于1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師。以省名老中醫(yī)和高層次中醫(yī)藥人才為領(lǐng)軍人物，打造省級中醫(yī)藥重點（特色）?？啤Ｍㄟ^競爭性擇優(yōu)扶強，培育一批市名中醫(yī)傳承工作室。促進中西醫(yī)結(jié)合。在綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院等逐步推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。組建中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療團隊，探索中醫(yī)藥參與重大疑難疾病診療的具體環(huán)節(jié)和施治辦法。加強市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，打造名院、名科、名醫(yī)，加強骨傷、針灸、康復(fù)、中醫(yī)脾胃、治未病、兒科、婦科等重點?？?、特色?？平ㄔO(shè)，提升危急重癥救治水平。提高中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)水平，落實中醫(yī)康復(fù)技術(shù)規(guī)范化與標準化要求，推動傳統(tǒng)武術(shù)、體育健身與中醫(yī)藥保健康復(fù)深度融合。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫病防治中的獨特優(yōu)勢。強化中醫(yī)藥服務(wù)信息化支撐，探索推動“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”“人工智能+中醫(yī)服務(wù)”“智慧中藥房”等新型服務(wù)模式。
3．促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
探索對中醫(yī)藥投入補償政策和中醫(yī)藥服務(wù)的傾斜鼓勵政策。積極挖掘收集、整理傳承民間中醫(yī)藥驗方、秘方和技法。推動全國基層名老中醫(yī)、省名中醫(yī)和省基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室能力建設(shè)并致力推動中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗、老藥工傳統(tǒng)技藝傳承。推動中醫(yī)婦科、針灸、脾胃科、骨傷、兒科等學(xué)術(shù)流派發(fā)展。加快熱敏灸產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加強中藥資源保護，提升中藥產(chǎn)業(yè)水平。弘揚傳播中醫(yī)藥文化。開展中醫(yī)藥文化科普宣傳進農(nóng)村、社區(qū)、家庭、機關(guān)、校園、企業(yè)等“六進”活動，提升居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)，營造“學(xué)中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)”的濃厚氛圍。
（六）大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)
1．促進社會辦醫(yī)品牌化發(fā)展
結(jié)合我市“東進、北拓、南聯(lián)、西優(yōu)、中調(diào)”的城市空間發(fā)展戰(zhàn)略以及打造“一城三區(qū)三片”發(fā)展格局，鼓勵社會辦醫(yī)在醫(yī)療資源稀缺區(qū)域高質(zhì)量、?？苹⑵放苹l(fā)展。支持提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)診所、門診部連鎖化發(fā)展。鼓勵社會力量舉辦名醫(yī)工作室、名中醫(yī)館、醫(yī)生集團、家庭醫(yī)生集團等醫(yī)療健康新業(yè)態(tài)。支持社會力量舉辦獨立設(shè)置的健康體檢、醫(yī)學(xué)檢驗、安寧療護等專業(yè)機構(gòu)。支持保險業(yè)投資、設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團，以及集醫(yī)藥、醫(yī)療、商業(yè)健康保險為一體的健康服務(wù)業(yè)集團。依法加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)管，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、健康發(fā)展。
2．促進多業(yè)態(tài)融合發(fā)展
建立藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、電子商務(wù)企業(yè)合作平臺，簡化流通層次，優(yōu)化流通網(wǎng)絡(luò)，實行互聯(lián)網(wǎng)診療處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)在線開具處方藥品第三方配送。推動普寧產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園建設(shè)，聚焦發(fā)展醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療用品、保健品、健康食品、健康養(yǎng)生為主導(dǎo)，匯集醫(yī)療、傳統(tǒng)保健、健康管理等要素的大健康產(chǎn)業(yè)園。發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合特色醫(yī)療保健以及健康體檢、健康咨詢、健康養(yǎng)生養(yǎng)老，康復(fù)護理等多樣化健康服務(wù)，完善健康保險服務(wù)，加快發(fā)展體外診斷、健康穿戴裝備、康復(fù)輔助器具、新型智能康復(fù)系統(tǒng)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)配套。
（七）完善健康優(yōu)先發(fā)展保障體系
1．加強人才隊伍建設(shè)
加強衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)和引進。根據(jù)常住人口數(shù)量，增加政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制。通過柔性引進、內(nèi)部培養(yǎng)等方式加強高層次和骨干人才的培養(yǎng)和引進。持續(xù)做好住院醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)以及中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗及規(guī)范化培訓(xùn)工作。推動開展名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承以及優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修工作。積極爭取省“名醫(yī)帶教”工程和“首席專家下基層”等人才能力提升項目支持。簡化急需緊缺人才招聘手續(xù)，加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、產(chǎn)科、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生管理、老年醫(yī)學(xué)、心理、急診醫(yī)學(xué)、麻醉、影像醫(yī)學(xué)、實驗室檢驗檢測等緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)。加強健康管理師、公共營養(yǎng)師、養(yǎng)老護理員等技能型健康服務(wù)人才培養(yǎng)。
促進衛(wèi)生健康人才職業(yè)發(fā)展。全面推行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬制度改革，落實“兩個允許”的要求，合理核定公共衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資總量和水平。健全醫(yī)院院長選拔任用機制，實行院長任期目標責任制、年薪制和考核問責制。落實上級關(guān)于衛(wèi)生防疫人員津貼和傳染病疫情防治人員臨時性補助的政策。落實突出貢獻人才和基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審政策。支持衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加國內(nèi)外專業(yè)能力培訓(xùn)項目。實施職稱評價制度改革。推進醫(yī)療技術(shù)人員“三合格”工程，建立基層人才激勵機制。
2．發(fā)展數(shù)字衛(wèi)生健康
加快全民健康信息服務(wù)體系建設(shè)。政府主導(dǎo)，完善區(qū)域全民健康信息平臺及業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，整合健康醫(yī)療信息資源，加快推進電子病歷、居民健康檔案、全員人口數(shù)據(jù)的融合共享，探索實現(xiàn)健康大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、協(xié)同共享，全面應(yīng)用于決策支持、醫(yī)療監(jiān)管、疾病預(yù)測和精準返工。普及應(yīng)用電子健康碼。到2025年，所有二級醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達到分級評價3級以上，三級醫(yī)院達到分級評價4級以上，區(qū)域醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度爭取達到四級甲等以上。
大力推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”。以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設(shè)智慧醫(yī)院，進一步發(fā)揮“云大物移智”和5G新技術(shù)新方法在智慧醫(yī)院建設(shè)中的重要作用，探索實現(xiàn)智慧服務(wù)、智慧公衛(wèi)、智慧醫(yī)療、智慧護理、智慧管理，提升醫(yī)院治理現(xiàn)代化水平。逐步推動“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”工作，創(chuàng)新護理新業(yè)態(tài)。推動“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥服務(wù)”，加快基層中醫(yī)藥資源共享和均衡發(fā)展。依法依規(guī)加快對互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準入。完善互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)平臺，開展對部分常見病、慢性病在線復(fù)診，聯(lián)合社會力量開展藥品配送等服務(wù)，發(fā)展居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù)、規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。進一步完善遠程醫(yī)療服務(wù)。
加強信息標準化和網(wǎng)絡(luò)安全防護建設(shè)。加快健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)品、服務(wù)流程標準化，促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用發(fā)展。完善標準應(yīng)用管理機制，推動標準和技術(shù)規(guī)范在全民健康信息化建設(shè)中的應(yīng)用。建立健全網(wǎng)絡(luò)與信息安全制度和安全管理體系，增強安全技術(shù)應(yīng)用，提升安全運營保障能力。堅持網(wǎng)絡(luò)安全與信息化同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步使用。堅持對標規(guī)劃建設(shè)，從源頭落實數(shù)據(jù)標準，加強數(shù)據(jù)管理，規(guī)范數(shù)據(jù)采集，保障數(shù)據(jù)質(zhì)量，確保健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的合法、真實、有效、可用。
3．加強衛(wèi)生健康法治建設(shè)
加強規(guī)范性文件的合法性審核（查）和公平競爭審查，定期開展評估和清理。加強依法治理體系和依法治理能力建設(shè)，落實行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度。繼續(xù)深化“放管服”改革和政府職能轉(zhuǎn)變工作，依法推進政務(wù)公開。落實“誰執(zhí)法誰普法”責任制，加強向社會宣傳衛(wèi)生健康領(lǐng)域的法律法規(guī)，提升全社會守法意識。
四、保障措施
?。ㄒ唬娀M織領(lǐng)導(dǎo)
加強黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo)。牢固樹立大衛(wèi)生大健康理念，將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和公共衛(wèi)生安全提到更加突出的位置。各相關(guān)部門按照職責分工抓好落實，合理推進規(guī)劃實施，細化分解任務(wù)，扎實加以推進。
?。ǘ娀行度?/strong>
建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制，加大投入力度，強化基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展等經(jīng)費保障，加強對薄弱領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的投入傾斜。建立健全績效考評體系，提升財政投入績效。發(fā)揮財政資金引導(dǎo)和杠桿作用，吸引社會資本投資，建立完善多元衛(wèi)生投入機制，穩(wěn)步降低個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例并維持在合理水平。
?。ㄈ娀?guī)劃執(zhí)行
建立規(guī)劃執(zhí)行項目化、清單化、責任化推進機制，制定年度執(zhí)行計劃，分解目標任務(wù)、明確責任主體、細化工作舉措、層層抓好落實。充分發(fā)揮重大改革、重大項目、重大平臺、重大政策的牽引作用，集中力量辦大事，有效帶動規(guī)劃整體實施。建立規(guī)劃執(zhí)行閉環(huán)管理機制，完善重點醫(yī)療資源配置合規(guī)性審查制度，強化督查考核、年度監(jiān)測分析和總結(jié)評估，完善規(guī)劃反饋與調(diào)整機制，增強規(guī)劃剛性。
?。ㄋ模娀麄饕龑?dǎo)
堅持正確的輿論導(dǎo)向，加強政策解讀，營造衛(wèi)生健康發(fā)展的良好社會氛圍。通過多樣化的媒體傳播手段，及時宣傳各類政策信息，回應(yīng)社會關(guān)切，廣泛凝聚社會共識，提高群眾對改革的知曉率和參與度，營造全社會關(guān)心、理解和支持衛(wèi)生健康事業(yè)的良好氛圍。
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