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　　近日，廣東省醫(yī)療保障局印發(fā)通知《廣東省基本醫(yī)療保障省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)》，對省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的操作有了明確、具體的指引，2022年1月1日起試行，有效期3年。

　　《規(guī)程》明確了可以申請辦理省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算的人員范圍，包括：

　　異地安置退休人員（退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員）

　　異地長期居住人員（近期擬在或已在異地同一地區(qū)連續(xù)居住生活半年以上的人員）

　　常駐異地工作人員（用人單位派駐異地工作且符合參保市有關(guān)規(guī)定的人員）

　　異地轉(zhuǎn)診人員（符合參保市轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員）

　　異地生育就醫(yī)人員

　　臨時異地就醫(yī)人員（因緊急救治和搶救需要，在參保市以外定點醫(yī)藥機構(gòu)接受緊急診療的人員，以及其他符合參保市規(guī)定的異地就醫(yī)人員）

　　以上人員可以申請辦理省內(nèi)跨市就醫(yī)備案手續(xù)，備案完成后其醫(yī)療費用可以直接結(jié)算。參保人員可以通過參保市經(jīng)辦機構(gòu)窗口或參保市公布的小程序、手機APP、網(wǎng)站、電話（傳真）等渠道，辦理跨市就醫(yī)備案。

　　異地安置退休人員備案后的有效期為長期有效，異地長期居住人員備案有效期不超過一年。

　　如果突發(fā)疾病需要就醫(yī)，來不及備案怎么辦？《規(guī)程》對此有明確指引，因緊急救治和搶救需要，在參保市以外醫(yī)療機構(gòu)門診就診、住院的人員，可就診后補辦備案手續(xù)。

　　急診住院當次入院有效。急診門診后因病情需要繼續(xù)門診或住院治療的，急診之日起10日內(nèi)無需再次備案。

　　《規(guī)程》明確，參保人員憑醫(yī)保電子憑證或居民身份證或社會保障卡在已開通省內(nèi)跨市就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)。

　　參保人員省內(nèi)跨市就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險和生育保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)用耗材目錄及支付標準等有關(guān)規(guī)定；醫(yī)療保險的起付標準、支付比例和最高支付限額以及生育保險待遇等執(zhí)行參保市政策。

　　《規(guī)程》要求，符合資質(zhì)的就醫(yī)市定點醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員提供門診特定病種就醫(yī)服務(wù)，應(yīng)當確認參保人員門診特定病種待遇認定信息，結(jié)算相應(yīng)醫(yī)療費用。

　　參保人員同時享受普通門診和門診特定病種待遇的，接診醫(yī)師應(yīng)當分別開具單獨的普通門診和門診特定病種處方，定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當分別予以結(jié)算；參保人員同時享受多個門診特定病種待遇的，接診醫(yī)師應(yīng)當按照病種分別開具單獨的門診特定病種處方，定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當分別予以結(jié)算。

　　參保人員省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算時，國家醫(yī)療保障信息平臺按照參保市政策規(guī)定計算出參保人員個人負擔以及各項醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~，并將結(jié)果回傳至就醫(yī)市定點醫(yī)藥機構(gòu)。參保人員個人負擔的醫(yī)療費用可使用個人賬戶支付。

　　《規(guī)程》還要求逐步建立補記賬機制。因醫(yī)保信息系統(tǒng)異常、急診補備案等客觀原因未能直接結(jié)算的，定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當指引參保人員辦理補記賬手續(xù)，并原渠道退回應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用。參保人員未到定點醫(yī)藥機構(gòu)辦理補記賬手續(xù)，其發(fā)生的就醫(yī)費用符合參保市規(guī)定的，可向參保市經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷。

　　《規(guī)程》還明確，跨市就醫(yī)門診醫(yī)療費用和生育醫(yī)療費用結(jié)算，原則上按項目付費。

　　跨市就醫(yī)住院醫(yī)療費用結(jié)算，按照就醫(yī)市結(jié)算辦法執(zhí)行，月度預(yù)結(jié)算按照就醫(yī)市規(guī)定的比例預(yù)撥付給各定點醫(yī)藥機構(gòu)。就醫(yī)市實施按病種分值付費的，省內(nèi)跨市住院醫(yī)療費用清算所涉及的病種分值、分值單價、醫(yī)院系數(shù)等按照就醫(yī)市同一清算年度數(shù)據(jù)執(zhí)行。

　　就醫(yī)市實施按疾病診斷相關(guān)分組付費、按床日付費、按項目付費等支付方式的，按照就醫(yī)市的支付方式執(zhí)行。結(jié)余留用、超支分擔等其他清算規(guī)則同步按照就醫(yī)市規(guī)則執(zhí)行。